R�gions Est : CNAS/JIJEL
Du nouveau pour les b�n�ficiaires du tiers payant


Une r�union d��valuation du syst�me du tiers payant regroupant l�ensemble des pharmaciens priv�s et publics conventionn�s de la wilaya, s�est tenue mercredi dernier au si�ge de la Cnas � Jijel. Il �tait question � l�ordre du jour lu par M. Amira Nekhoul, directeur de wilaya de la Cnas, de la nouvelle proc�dure du syst�me tiers payant : le cahier des charges, la non-domiciliation des assur�s, le livret tiers payant, le contr�le syst�matique a priori et la remise de la facture sur support magn�tique.
Les nouvelles mesures prises par les services de la Cnas qui entreront en vigueur ces jours-ci concernent la non-domiciliation des assur�s qui �peuvent dor�navant se servir en m�dicaments dans la totalit� des pharmacies du centre payeur�, explique M. Nekhoul. Et de poursuivre que le livret tiers payant, qui vient en remplacement de la carte du m�me nom, permettra le �suivi rigoureux de la consommation des produits par l�assur� et ses ayants droit, ainsi que pour ceux ayant des traitements sp�cifiques et atteint d�affections chroniques�. Quant au contr�le syst�me a priori, il consiste, affirme le directeur de la caisse, � �mettre un terme � certains assur�s abusant de l�utilisation de la carte tiers payant, en pr�cisant au passage que les malades chroniques ne sont pas concern�s par cette mesure�. Autre nouveaut� de taille, r�v�lera ce responsable, le �contr�le m�dicale pour les personnes �g�es de 75 ans et plus s�effectuera d�sormais si n�cessaire au domicile des int�ress�s par le m�decin de la Cnas�. L�autre point d�battu au cours de cette r�union de travail, qui a vu la participation de 146 officines, ces derni�res sont tenues d�s � pr�sent de remettre la facture sur support magn�tique, ce qui r�duira le temps de paiement qui passera � moins de trois jours au lieu d�environ sept actuellement. Ainsi, pour chaque ordonnance servie, le pharmacien �tablit une facture dont le contenu est soigneusement conserv� sur support magn�tique qui, � son tour, est adress�e hebdomadairement au centre de paiement de la circonscription. Pr�cisons au passage qu�au moment de la �remise des m�dicaments, le pharmacien proc�de � l��tablissement d�une facture qu�il fait signer par l�assur�. En termes de chiffres, la d�pense totale des tiers payant s��l�ve � 60% de la d�pense g�n�rale des m�dicaments, indique M. Nekhoul. Quant au produit g�n�rique, il est �valu� � 20,18%. Alors que les malades chroniques repr�sentent 37,61% de la d�pense tiers payant. Il convient d�indiquer que le nombre des b�n�ficiaires de la carte tiers payant dans la wilaya est de 20 540 pour un total de 61 361 b�n�ficiaires d�ayants droit.
F. M.

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