Vous avez quelques kilos en trop, les jambes lourdes ou marchez peu ? Vous pr�sentez des risques de phl�bite ! Fr�quente, la phl�bite peut conduire � l�embolie pulmonaire mortelle. Le point sur ses facteurs de risque et comment la reconna�tre !
> Phl�bite : gare aux varices !
Le risque de phl�bite est une excellente raison de surveiller de pr�s l��tat de ses varices ! En effet, �une varice douloureuse et un peu rouge peut traduire la pr�sence d�un caillot de sang dans une veine�, expliquent les angiologues.
Quand s�inqui�ter ?
Quand la varice est soudainement douloureuse, qu�elle est chaude, qu�elle rougit et qu�on ressent au toucher comme une induration. �La douleur est localis�e et aigu�. Elle n�a rien � voir avec la sensation diffuse et r�currente des jambes lourdes�, pr�cise un autre angiologue.
Quand consulter ?
D�s que l�on pr�sente ces sympt�mes, il faut consulter un m�decin en urgence. �On recherchera d�abord une phl�bite superficielle, c�est-�-dire la pr�sence d�un caillot de sang dans une veine proche de la surface de la peau (les varices touchant principalement ces veines). Puis une phl�bite profonde�, expliquent les sp�cialistes.
> Douleurs au mollet : attention danger !
Votre mollet vous fait soudainement mal ? Attention ! �C�est un des premiers signes de la phl�bite�, expliquent les angiologues. Pour cause, le caillot de sang qui obstrue la veine g�n�re une inflammation des parois veineuses, donc une douleur.
Quand s�inqui�ter ?
Quand la douleur est aigu�, permanente, ressentie comme une pesanteur, qu�elle emp�che la marche et qu�elle n�est pas soulag�e par le repos. Elle peut �tre localis�e au mollet ou � la cuisse.
Quand consulter ?
En urgence, d�s que l�on ressent ce type de douleur, et surtout si elle s�accompagne d�un gonflement du membre inf�rieur.
> Jambes lourdes : risque de phl�bite
Ce n�est pas parce que l�on souffre de jambes lourdes qu�on est en train de faire une phl�bite. Les jambes lourdes sont la manifestation d�un mauvais retour veineux, donc d�une stagnation du sang dans les veines. Non de la pr�sence d�un caillot. Cependant, les deux cas peuvent quand m�me �tre li�s ! Le sang qui stagne peut, � la longue, coaguler et former un caillot, donc une phl�bite.
A savoir : �Une phl�bite est en g�n�ral unilat�rale. Il est tr�s rare d�avoir les deux jambes atteintes�, pr�cisent nos sp�cialistes.
> �d�me : consultez en urgence
Un des signes caract�ristiques de la phl�bite est l��d�me. En fonction de l�endroit o� se situe le caillot, il peut se traduire par un gros mollet, une cheville enfl�e, une grosse cuisse, voire parfois toute la jambe qui double de volume. Pourquoi ? �parce que le caillot cr�e un obstacle au retour veineux du sang, ce qui g�n�re un gonflement�, r�pondent les angiologues.
Quand s�inqui�ter ?
�En g�n�ral, en cas de phl�bite, l'�d�me appara�t rarement de mani�re isol�e. Il s�associe � un sympt�me douloureux, ou � une sensation de chaleur de la zone suspecte�, expliquent les angiologues et phl�bologues.
Quand consulter ?
En urgence, d�s constatation d�un �d�me, seul ou associ� � d�autres signes (douleurs du mollet�).
> Mollet dur, trop ferme : m�fiez-vous !
�Un mollet qui est dur, qui ne ballote plus peut �tre un signe de phl�bite�, pr�vient le Dr Jean-Pierre Laroche, angiologue.
Pourquoi ?
Comme les veines sont obstru�es par un caillot de sang, les muscles se contractent, donc le mollet aussi�, explique l�angiologue.
Quand s�inqui�ter ?
D�s que l�on constate une diminution du ballottement du mollet. �M�me si ce sympt�me appara�t seul (sans douleur, rougeur de la jambe), il n�est pas normal�, pr�cise le sp�cialiste.
Quand consulter ?
D�s constatation de ce sympt�me.
> Fi�vre inexpliqu�e : il peut s�agir d�une embolie�
Une fi�vre survenant de mani�re inexpliqu�e, peut �tre le signe d�une phl�bite, pire, d�une embolie pulmonaire (migration du caillot de sang de la jambe dans les poumons). Pourquoi ? �Parce que le caillot qui bouche la veine enflamme la paroi veineuse. La fi�vre est le signe de cette inflammation�, r�pond l�angiologue.
Quand s�inqui�ter ?
Quand la fi�vre survient sans explication (sans la pr�sence d�une infection : grippe�) et qu�elle ne baisse pas. Plus encore, si elle intervient chez une personne alit�e depuis plus de trois jours (en cas d�hospitalisation par exemple). Le risque de phl�bite est alors major�.
Quand consulter ?
Que la fi�vre soit observ�e de mani�re isol�e, ou associ�e � d�autres signes de phl�bite (douleurs au mollet, jambe gonfl�e�), il faut consulter  tr�s vite un m�decin, et en urgence si vous pr�sentez des facteurs de risque (surpoids, tabagisme, ant�c�dents personnels ou familiaux�).
> Anxi�t� inhabituelle : sympt�mes de caillot ?
�L�anxi�t� peut �tre un signe clinique de la phl�bite�, explique l�angiologue. Etonnant ? Pas vraiment. �Quand les gens ne se sentent pas bien, qu�ils sont anxieux alors qu�ils ne le sont pas d�ordinaire, surtout s�ils sont alit�s depuis quelques jours, cela peut traduire la pr�sence d�un caillot dans une veine�.
Quand s�inqui�ter ?
En cas d�anxi�t� inhabituelle, survenant de mani�re brutale sans raison particuli�re. Plus encore, si elle s�accompagne d�une fi�vre ou de dyspn�e (essoufflement)
Quand consulter ?
D�s constatation du sympt�me, en urgence si vous pr�sentez des facteurs de risque (surpoids, tabagisme, ant�c�dents personnels ou familiaux�).
> Crampes ou phl�bite, comment faire la diff�rence ?
�Qu�elles soient aigu�s ou � r�p�titions, les crampes ne sont pas des signes de phl�bites �, explique l�angiologue. Leurs douleurs sont diff�rentes. �Celle de la phl�bite ne dispara�t pas, elle est permanente, � l�inverse de la crampe�.
A savoir : il est possible de souffrir de crampes suite � une phl�bite. Dans ce cas, les crampes sont particuli�res. Ce sont des contractures rythm�es par la marche. Elles apparaissent progressivement et sont croissantes puis disparaissent apr�s l�arr�t de l�effort. La sur�l�vation des membres (sur un oreiller par exemple), acc�l�re le retour � la normale.
> Phl�bite : �tes-vous � risque ?
Certains facteurs augmentent le risque de phl�bite. Vous �tes concern�s si vous :
- avez des ant�c�dents personnels ou familiaux de phl�bite.
- �tes en surpoids
- avez plus de 70 ans
- �tes s�dentaires
- faites de l�insuffisance veineuse (jambes lourdes notamment).
- �tes alit� plus de trois jours (hospitalis� ou non)
- avez un cancer
- �tes immobilis� par un pl�tre
- fumez - pr�voyez un long voyage en avion ou en car (plus de six heures)
Si vous pr�sentez un de ces facteurs de risque, surveillez vos jambes et consultez au moindre sympt�me : douleur au mollet, �d�me, diminution du ballottement�
> Phl�bite : le vrai risque, c�est l�embolie
Douleur au mollet, varices douloureuses, �d�me� ces signes annonciateurs d�une phl�bite ne doivent pas �tre n�glig�s ! Le caillot de sang qui obstrue la veine peut migrer dans les poumons et boucher une ramification art�rielle. On parle alors d�embolie pulmonaire, complication ayant un risque �lev� de mortalit�. �On d�nombre environ 300 000 cas de phl�bites par au en France. 15 000 personnes meurent d�une embolie pulmonaire�, expliquent les angiologues. Conclusion : soyez vigilant et allez consulter votre m�decin au moindre sympt�me suspect.
> Phl�bite : quand il n�y a pas de sympt�mes�
Dans certains cas, la phl�bite peut �tre totalement silencieuse. Pas de douleur au mollet, pas d��d�me, pas de sensation de chaleur� Rien. En g�n�ral, c�est parce que le caillot qui obstrue la veine est de petite taille. Sa pr�sence se manifeste seulement quand il migre dans les poumons (on parle alors d�embolie pulmonaire �cruorique �). C�est l� que la fi�vre ou l�anxi�t� peuvent �voquer une phl�bite sous-jacente, surtout si on est en situation � risque : alitement, insuffisance veineuse�
> Phl�bite : il faut faire un �chodoppler !
En cas de sympt�me (s), consultez en urgence pour passer un �chodoppler afin de confirmer ou non la phl�bite.

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