Les personnes atteintes de maladies chroniques b�n�ficieront � partir de la prochaine rentr�e sociale de consultations gratuites dans le cadre du dispositif de conventionnement m�decin-S�curit� sociale, selon des informations rendues publiques le 1er juillet par le minist�re du Travail, de l�Emploi et de la S�curit� sociale.
En fait, cette notion de gratuit� est trompeuse, car il s�agit d��largissement du syst�me du tiers payant au profit des personnes atteintes de maladies chroniques : elles n�avanceront pas les frais de la consultation aupr�s des seuls m�decins priv�s conventionn�s avec la Cnas ou la Casnos ! Or, la proportion de m�decins priv�s qui sont aujourd�hui conventionn�s est insignifiante. Ce tiers payant n�est pas �gratuit�, il est financ� par les cotisations des assur�s sociaux, qu�ils soient actifs ou retrait�s. �D�sormais les malades chroniques auront la possibilit� de choisir leur m�decin de famille (g�n�raliste et sp�cialiste) d�fini dans une liste de m�decins conventionn�s �tablie par l�organisme de la S�curit� sociale, afin de b�n�ficier de consultations et d�actes m�dicaux gratuitement �, a indiqu� � l�APS, le directeur g�n�ral de la S�curit� sociale aupr�s de ce minist�re. Oui, mais cette proc�dure va �tre tr�s lente et complexe � g�rer, sans compter les lourdeurs bureaucratiques des organismes de S�curit� sociale qui en auront la charge. Cette mesure qui �tait destin�e uniquement aux retrait�s et leurs ayants droit depuis l�ann�e 2009, sera �largie aux 2,8 millions de personnes atteintes de maladies chroniques (26 groupes de maladies chroniques dont le diab�te, l�hypertension, les maladies cardiovasculaires, r�nales et respiratoires chroniques), et b�n�ficiaires d�une couverture sociale � 100%. Ce directeur a annonc� que �certaines maladies n�cessitant des soins lourds et co�teux seront introduites prochainement � la liste des maladies chroniques afin de garantir une priorit� en couverture sociale au profit des personnes atteintes, et enfin b�n�ficieront de cette mesure�.
Les risques d�un ind�cent tapage m�diatique de trop !
Dans ce sens, il a d�clar� que �la liste des maladies chroniques sera prochainement actualis�e en prenant en compte des crit�res scientifiques bas�es sur les donn�es de l��volution �pid�miologiques �. Le dispositif de partenariat m�decin-S�curit� sociale qui compte actuellement 2 400 m�decins conventionn�s a pour objectif d�assurer une meilleure organisation du recours au syst�me d�offre de soins. �Une am�lioration du suivi m�dical des assur�s sociaux et de leurs ayants droit, et le d�veloppement d�un partenariat m�decin-S�curit� sociale pour la promotion de la qualit� des soins, de la pr�vention et de la rationalisation des d�penses de sant�, figurent parmi les objectifs de ce dispositif. En 2013, le dispositif de conventionnement du m�decin traitant-S�curit� sociale sera g�n�ralis� � tous les assur�s sociaux. Le syst�me tiers payant institu� par la l�gislation de S�curit� sociale �vite � l�assur� le paiement direct des frais de soins de sant� lorsqu�il s�adresse � une structure de soins ou de services li�s aux soins. L�organisme de S�curit� sociale proc�de au r�glement des montants des prestations � l��tablissement ou au professionnel de la sant� conventionn�, l�assur� est dispens� de tout paiement lorsqu�il est pris en charge � 100% conform�ment la r�glementation en vigueur, c�est le cas notamment des malades chroniques. Mais pourquoi faire autant de tapage m�diatique pour une mesure qui n�est pas tr�s claire, qui n�est pas pr�te, faussement intitul�e et s�adressant � une population encore mal d�finie ? Le directeur g�n�ral de la S�curit� sociale en fait un peu trop, risque de tromper son monde et de cr�er de faux espoirs aupr�s des personnes cibl�es � atteintes de maladies chroniques �, qui souffrent d�j� d�un acc�s aux soins de plus en plus difficile. Alors pourquoi cette annonce pr�matur�e et d�magogique, dans un contexte marqu� par un minist�re sans ministre ? Gare aux �auto-promotions � qui peuvent avoir l�effet inverse de ce qui est attendu et pr�cipiter des fins de carri�re. On ne commerce pas avec la mis�re des gens�
Djilali Hadjadj

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